Подробнее о помощи на дому

Прием врача-проктолога

Колопроктолог – врач, который выявляет и лечит заболевания прямой и толстой кишки, ануса, параректальной области. Многие пациенты боятся первого визита и откладывают встречу как можно дольше. Однако важно понимать, что это может привести к дальнейшим серьезным проблемам со здоровьем. Лучше перебороть страх и дискомфорт и пройти тщательное обследование у специалиста.

Когда обращаться к проктологу

Вам следует записаться к врачу, если заметили у себя следующие симптомы:

  • Постоянное или периодическое появление крови в стуле.
  • Выделения слизи или гноя из анального отверстия.
  • Нарушения стула: запор или диарея.
  • Боль в промежности, анусе, кишечнике.
  • Кожные изменения в анальной области: сыпь, зуд, покраснение.
  • Пальпируемые изменения: бугорки, трещины, припухлости, образования, кожные складки.
  • Недержание кала, при котором трудно удерживать стул и газы кишечника.
  • Воспаление кишечника с хроническим течением (болезнь Крона).

Перед приемом врача-колопроктолога необходима подготовка. Подробнее тут.

Какие патологии лечит врач

Самыми распространенными заболеваниями, с которыми приходится сталкиваться колопроктологу в повседневной практике, являются:

  • Диарея. Сильная или повторяющаяся диарея может быть вызвана кишечной инфекцией, аллергической реакцией или спайками. Необходимо уточнить диагноз у доктора.
  • Геморрой. Шишки, кровотечение и выпадение узлов из прямой кишки. Зачастую достаточно консервативной терапии, чтобы справиться с патологией.
  • Запор. Многие люди жалуются на запор. Проктолог выясняет причины этого состояния и объясняет пациенту, какие последствия его ожидают в случае, если проблема не решится.
  • Недержание кала. Слабость сфинктера требует срочного лечения. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем быстрее улучшится жизнь пациента.
  • Перианальный тромбоз. Анальный тромбоз часто путают с выпадением геморроидальных узлов. Врач обычно вскрывает тромб, образовавшийся на краю ануса, и происходит быстрое заживление этого участка.
  • Анальная трещина. Разрыв внутренних слизистых оболочек – чрезвычайно болезненный процесс. Только врач способен решить, можно ли лечить трещину мазями, свечами или необходимо хирургическое вмешательство.
  • Полипы толстой кишки. Полипы в основном представляют собой безвредные кожные новообразования внутри толстого кишечника. Однако с годами они могут все же переродиться в рак, поэтому обычно их удаляют.
  • Анальная экзема. Если вокруг ануса чешется и горит, во многих случаях за этим стоит экзема. Является ли причиной аллергия, свищ, геморрой или псориаз, специалист может уточнить с помощью исследования мазка.
  • Анальные абсцессы. Железы, расположенные сразу за анусом, могут воспалиться. Если абсцесс не лечить медикаментозно, нагноение может распространиться, и в результате появится анальный свищ.
  • Анальные свищи. Иногда под кожей образуются заполненные гноем протоки, которые могут выходить наружу. Они связаны с дисфункцией анального канала. Свищи обычно приходится вскрывать хирургическим путем, тщательно обрабатывать и зашивать.
  • Колоректальный рак. Рак толстой или прямой кишки развивается постепенно. Врач-проктолог выявляет патогенные изменения внутренней части кишечника во время колоноскопии.
  • Выпадение прямой кишки. Больные не всегда замечают, что во время дефекации происходит выпадение образований из прямой кишки. Но если данную патологию не лечить, то это может привести к недержанию мочи и другим неприятным последствиям.
  • Анальные бородавки. Маленькие узелки легко прощупываются. Это не геморрой, а тканевые разрастания (в том числе папилломы, кондиломы). Заболевание вызывается некоторыми вирусами. Обычно партнеру тоже необходимо лечиться.

Какие методики диагностики использует колопроктолог

Во время приема врач узнает историю болезни пациента, перенесенных им заболеваниях и предыдущих обследованиях. При визуальном осмотре проктолог осматривает состояние промежности, заднего прохода и ягодиц.

Для диагностики геморроя 2 или 3 степени пациента просят кратковременно потужиться (как во время дефекации). Далее врач может провести тщательное обследование (пальпацию) заднего прохода. Анестезирующий гель-смазка облегчает процедуру.

Обычно после пальпации проводят ректоскопию (ректальную эндоскопию или анальную эндоскопию). Происходит это либо в положении на боку, либо больной опирается на колени и локти (на четвереньках). С помощью короткой тонкой трубки у врача есть возможность заглянуть в анальный канал. Это обследование дает достоверную информацию о состоянии геморроидальных узлов. При необходимости? таким образом можно взять небольшие образцы ткани.

Полипы или злокачественные изменения кишечника выявляются при колоноскопии. Процедура требует детальной подготовки, лучше проконсультироваться с врачом.

При классической колоноскопии орган тщательно исследуется. Гибкая трубка, оснащенная камерой, вводится ректально пациенту. Также, с помощью биопсии, можно взять ткань на исследование клеточных изменений.

Эндосонография – ультразвуковое исследование, которое позволяет тщательно осмотреть задний проход, область прямой кишки и все тазовое дно.

Лабораторные тесты

Если наблюдается внешняя проблема в области анальной складки, проктолог может взять мазок с поверхности кожи. Это позволяет, например, четко определить грибковую инфекцию заднего прохода. Микологическая, микробная и вирусная диагностика проводится в лаборатории. Образец кала, принесенный пациентом, также отправляется в лабораторию, где определяют, есть ли в образце скрытая кровь.

В дальнейшем врач может назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Исследования дают точные изображения и могут качественно отобразить патологические изменения.

Какие методики лечения использует врач

Врач-колопроктолог консультирует и лечит пациентов комплексно, отвечает на вопросы, пожелания, озвучивает опасения. Специалист может предложить амбулаторное лечение, в него входит:

  • Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, увеличением количества натуральных полезных продуктов, чистой воды.
  • Изменение образа жизни, включение в режим дня физических упражнений, прогулок.
  • Подбор аптечных препаратов, а также физиолечение.
  • Советы по личной гигиене после посещения туалета.
  • Удаление внутренних геморроидальных узлов (лигирование, склеротерапия).
  • Лечение лазером.

Хирургическое лечение в стационаре предлагается пациентам, которым требуется безотлагательная помощь в связи с запущенным проктологическим заболеванием.

В нее, в том числе, может входить:

  • Комбинированная и лазерная геморроидэктомия (субмукозная лазерная геморроидопластика ALОHA (Aqua Laser Hemorroid Ablation)).
  • Лазерная деструкция анальных трещин.
  • Хирургическое лечение свищей прямой кишки – традиционным и малоинвазивным методом с использованием лазерной технологии.
  • Лазерная деструкция свища прямой кишки Aqua Laser Fistula Ablation – (ALFA).
  • Лазерная фистулотомия.
  • Лазерная деструкция эпителиального копчикового хода (Sinus Laser Closure (SiLaС)).
  • Лазерная синусотомия.
  • Лазерный Pit-picking.


Специалисты

Все специалисты
Русинович
Валерий Михайлович

Ведущий специалист по колопроктологии, врач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Черепенин
Михаил Юрьевич

Руководитель направления лазерная хирургия, колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Чердаков
Алексей Валерьевич

Врач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Болихов
Кирилл Валерьевич

Врач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук, Доцент

Китчиева
Гульмира Мустафаевна

Врач-хирург, колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Медведев
Владимир Юрьевич

Врач колопроктолог-хирург

Гаранина
Анна Станиславовна

Врач-колопроктолог, эндоскопист

Кандидат медицинских наук